定義
牙結石的主要成分（fèn）是磷酸鈣，占75%，另外由15%-25%的水、磷（lín）酸錳、有機物（wù）、礦酸鈣以及微量的鉀、鈉、鐵構（gòu）成。牙結石通（tōng）常呈黃色、棕色甚至黑色等，不過有些犬貓的牙結石與自然牙顏色相近，有的則明顯可見差異。牙結石的出現，主（zhǔ）要是因為唾液（唾液中含有豐富的礦物質），在口腔酸性作用（yòng）下形成一種酸性化（huà）合物，這種成分（fèn）類似於鹽。這種物（wù）質剛形成的（de）時候（hòu）極其微小（xiǎo），肉眼很（hěn）難看（kàn）到，但是在長期的深度的酸（suān）性化合反（fǎn）應下，逐漸形成（chéng）牙石。
病史及前期症狀
牙結石的形（xíng）成需三個（gè）步驟：牙菌斑的形成、成熟及礦化。前兩（liǎng）步是牙菌斑的形成過程，牙菌斑形成後成為後來礦化的核心。當礦化物逐漸沉積在牙菌斑基質中，而後（hòu）基（jī）質完全鈣化，細菌也鈣化。鈣化先成小灶狀，逐漸增大，互相融合形成大（dà）塊牙結（jié）石。此時的牙結石刺激牙齦，牙（yá）齦會（huì）變的紅（hóng）腫發炎、出血（xuè），嚴重的（de）可出現口臭或者牙周疾病、甚至牙齒鬆動脫落。
發展過程：食物殘渣→牙菌斑/牙石→(刺激（jī）牙齦)牙齦（yín）炎→(炎症（zhèng）導致（zhì）牙槽骨吸收)牙周炎→牙齒鬆動→晚期牙周炎→拔除或自行脫落。本（běn）病例中病犬（quǎn）為7歲田園犬，公犬（未絕育），該犬平時（shí）以人（rén）食（shí）為主，偶爾狗糧。主訴該犬近期不願吃飯，口臭，不太願意被觸碰嘴巴，故帶來檢查。
檢查及（jí）診斷結果
通過口腔探查可見（jiàn）該犬牙齦紅腫、萎縮，有較為明顯（xiǎn）的牙結石並伴有（yǒu）牙齒鬆動。（圖1）
圖1 該犬牙結石
治療方案
①清除牙結石：如洗牙，利用專業的牙科工具將牙結石清（qīng）理幹淨。本病例中，我們采用超聲波潔牙將（jiāng）牙結石清除。
②鬆（sōng）動牙齒的治療：如拔除鬆動較大的牙齒，對於鬆動較小的牙齒（chǐ）做牙（yá）周治療。
③牙齦萎縮不可逆，隻能通過日常護理控製萎縮。本病例中該犬牙齒鬆動較大的幾顆（kē）牙齒，我們做拔除治療，一（yī）些鬆動（dòng）較小（xiǎo）的（de）牙齒，我們清除垠上結石後對其做齦下刮治。（圖（tú）2）而後對（duì）主人進行（háng）口腔宣教。
圖2 該犬做（zuò）完洗牙及牙周治療（liáo）
預後
該犬於洗完牙第二天開始主（zhǔ）動進食，並不反（fǎn）感被（bèi）碰觸嘴巴。一周後主人帶過來（lái）複查，牙齦紅腫狀態明顯改善。
討（tǎo）論
①定（dìng）期進（jìn）行口腔檢查很重要。
②可以對自己的愛犬、貓刷牙，養成愛刷牙的好（hǎo）習慣，可（kě）以有效（xiào）緩解牙結石的形成。
③對於（yú）狗狗平時可以（yǐ）給一些潔齒骨/棒。（如：牙口樂）
④定期洗牙，洗牙是預防（fáng）和治療牙周疾病（bìng）的重要手段，因為牙齒（chǐ）表麵的牙菌斑和牙（yá）結石是導致（zhì）牙周疾病的罪魁禍首。如果不能做（zuò）到定期洗牙，牙結石越積越多（duō），牙周疾病也會越來越重，慢慢就會出現牙齦腫痛、牙齒鬆（sōng）動移位，甚至牙齒脫落。我們通常說的“老掉牙”其實就是牙周病發展到晚期的（de）結果。
⑤最後要注意的是洗牙（yá）不是一（yī）勞（láo）永逸的，要定期約（yuē）一到二年一次洗牙才能維（wéi）持長期（qī）牙周健康
